Liečba osteochondrózy hrudnej oblasti: ako sa zbaviť bolesti?

Osteochondróza hrudnej chrbticeje chronické ochorenie spojené s degeneratívne-dystrofickými procesmi v medzistavcových platničkách. Patologický proces rýchlo zahŕňa chrupavkové a kostné tkanivo stavcov, kvôli čomu chrbát stráca svoju pružnosť a neustále bolí. Prvé alarmujúce príznaky sa vyskytujú u ľudí od 25 rokov, častejšie od 35 rokov.

Hlavným problémom pri liečbe osteochondrózy prsníka je jeho zákernosť. Toto ochorenie je úspešne maskované ako bolesť srdca, interkostálna neuralgia, gastritída, infarkt a dokonca aj banálne následky spánku v nepohodlnej polohe. Ako nepodľahnúť osteochondróze a rozpoznať ju včas? Ostatne, osteochondróza hrudnej oblasti, ktorá sa nelieči, môže pacienta znehybniť, spôsobiť problémy so srdcom, tráviacim systémom, obličkami a žlčníkom.

Liečba osteochondrózy hrudnej oblasti by mala začať komplexnou diagnostikou a stanovením príčiny ochorenia.

Známky osteochondrózy hrudnej oblasti

Klinické prejavy hrudnej osteochondrózy závisia od veku, stupňa a štádia ochorenia (akútneho alebo remisného) u pacienta.

Spočiatku bez liečby môže byť hrudná osteochondróza asymptomatická - dokonca aj v druhom štádiu ochorenia bolesť často chýba. Najcharakteristickejšou pre toto ochorenie je bolesť, ktorá sa vyskytuje pri hlbokom nádychu - ak nasávate plné pľúca vzduchu a na niekoľko sekúnd zadržiavate dych. Pre osteochondrózu hrudnej oblasti sú špecifické dva typy bolesti:

• dorsago- akútne záchvaty bolesti, ktoré rýchlo prechádzajú (zvyčajne trápia v noci, pri ohýbaní a otáčaní tela, zaťaženie);
• dorzalgia- mierna bolesť trvajúca až 3 týždne, ktorá ustúpi, keď pacient „chodí".

Ďalším dôležitým kritériom pre samodiagnostiku je stuhnutosť a zvieranie v oblasti hrudnej kosti - napríklad pri pokuse o striedavý pohyb ramien spojte lopatky k sebe.

Medzi živé príznaky a pocity pri liečbe osteochondrózy hrudníka patria:

1. Bolesť pri zdvíhaní závažiaalebo po dlhom pobyte v jednej polohe - spravidla streľba. Pohybom a aktívnym dýchaním sa bolestivý syndróm zväčšuje, môže „opásať" hrudník, dať ho do podpazušia alebo kľúčnej kosti. Niektorí pacienti sa tiež obávajú bolestivých bolestí v ramenách v pokoji.
   Na rozdiel od angíny pectoris a iných bolestí „srdca", ktoré trvajú 3 až 5 minút, môže torakalgia s osteochondrózou hrudníka trvať týždne a mesiace, niekedy sa zvyšuje niekoľko dní, potom klesá. Liečba hrudnej osteochondrózy liekmi „zo srdca" neprináša výsledky.
2. „Husia koža" v hrudníku. . . Pocit sa často vyskytuje v hornej časti hrudnej oblasti, vo svalových vláknach. Môže byť sprevádzané pocitom necitlivosti, zníženou citlivosťou (na hrudníku a v strede chrbta). Z tohto dôvodu dochádza k ochladeniu nôh, pozoruje sa olupovanie kože, lámanie nechtov a ďalšie príznaky nedostatočnej výživy tkanív.
3. Kolika vo vnútorných orgánoch. . . Ostrá, bodavá bolesť sa môže vyskytnúť v žalúdku, srdci a dokonca aj v obličkách, a preto majú pacienti často podozrenie na vred, angínu pectoris alebo srdcový infarkt. Za prítomnosti takýchto príznakov je pri liečbe osteochondrózy hrudnej chrbtice lepšie navštíviť neurológa a až potom kontaktovať špecializovaných lekárov, aby nedošlo k nesprávnej diagnóze.
4. Reflexné poruchy.Pri osteochondróze hrudníka sa najčastejšie prejavujú rytmickým zášklbom ramena, trapézových chrbtových svalov v reakcii na ich natiahnutie.
5. Všeobecná slabosť hrudnej chrbtice. . . Pacientom sa stáva ťažšie udržať si držanie tela, začnú sa hrnúť, tušiť. Zároveň sú svaly chrbta stále viac napnuté, chrbát „tvrdne".
6. Laboratórne dýchanie. . . Dýchavičnosť pri stúpaní po schodoch, dýchavičnosť alebo tlak na hrudníku sú najčastejšími príznakmi hrudnej osteochondrózy. Liečba sa začína sťažnosťami pacienta na kašeľ, a preto pacienti trpia pneumóniou.
7. Nestabilita psycho-emocionálnej sféry. . . Ľudia, ktorí prechádzajú príznakmi a liečbou osteochondrózy hrudnej chrbtice, sa stávajú podráždenejšími, trpia neustálou únavou a únavou aj pri dostatočnom odpočinku.
8. Na strane gastrointestinálneho traktu majú pacienti obavy z pocitu sýtosti astrata chuti do jedla, nadúvanie, plynatosť, pálenie záhy, nepravidelná stolica, nevoľnosť. Pacienti sú sledovaní bolesťami v krku a pažeráku, pocitom „hrčky" pri prehĺtaní.

U žien zahŕňajú príznaky osteochondrózy hrudnej oblasti aj bolesť v hrudníku a mliečnych žľazách, v slabinách. Omylom sa označujú ako gynekologické problémy. V tomto prípade je lepšie začať kontrolovať príznaky a liečiť osteochondrózu hrudníka pomocou liekov s návštevou ortopéda alebo neurológa.
Liečba osteochondrózy hrudníka u mužov vám podobne umožňuje vyriešiť problémy s potenciou a močením spôsobené poruchami inervácie.

Príčiny ochorenia

Osteochondróza hrudníka je pomerne zriedkavé ochorenie chrbtice. Jeho „podiel" na celkovom počte pacientov s osteochondrózou je asi 15%. Faktom je, že hrudné stavce, ku ktorým sú pripevnené rebrá, sú fyziologicky málo pohyblivé - musia naopak poskytovať stabilitu orgánom hrudníka. Preto sú ich medzistavcové platničky menej náchylné na opotrebovanie, úrazy a praskanie, posuny stavcov a hernie sú zriedkavé. Ale pre liečbu osteochondrózy hrudnej oblasti je tiež „ťažké získať prístup". Preto je dôležité vylúčiť alebo vopred kompenzovať nasledujúce príčiny ochorenia:

• nadmerná fyzická aktivita, vč. domácnosť, profesionál a šport;
• poruchy držania tela a iné deformácie muskuloskeletálneho systému;
• nevyvinutý svalový korzet a zlý fyzický tvar;
• nadváha;
• dlhotrvajúca sedavá práca bez rozcvičky (napríklad práca za volantom alebo pred počítačom);
• poranenia chrbta (nielen hrudníka, ale aj iných častí);
• gastrointestinálne choroby;
• zlé návyky;
• infekcie;
• podchladenie;
• hormonálne poruchy;
• chronický stres;
• nadmerný príjem soli a nedostatok zvyku pitnej vody sú príčinou dlhodobého narušenia rovnováhy vody a solí v tele;
• nesprávny výber obuvi a nesprávne nosenie tašiek a iných závaží.

Iné - bohužiaľ, ktoré sa nedajú úplne vylúčiť - sú príčiny osteochondrózy prsníka: poruchy obehu (s aterosklerózou alebo diabetes mellitus), metabolický syndróm, autoimunitné ochorenia a genetická predispozícia. U žien môže byť pri viacpočetných tehotenstvách potrebná liečba osteochondrózy prsníka.

Je dôležité zapojiť sa do prevencie choroby - aj keď pri liečbe osteochondrózy hrudníka neexistujú žiadne indikatívne príznaky a pocity. Iba lekár môže posúdiť správne držanie tela tínedžera. Napríklad kyfóza pre laika často prebieha hladko a nepostrehnuteľne. A v obzvlášť pokročilých prípadoch sa do 15. roku života môžu prejaviť prvé príznaky degeneratívnych procesov v vertebrálnych kĺboch.

Našťastie môžete začať formovať svoje držanie tela a liečiť hrudnú osteochondrózu aj vo veku 40 rokov!

Dôsledky hrudnej osteochondrózy

V dôsledku stlačenia krvných ciev a nervových koreňov je narušená inervácia svalov a vnútorných orgánov, zhoršuje sa funkčnosť miechy. Pri absencii liečby hrudnej osteochondrózy je tento stav plný vážnych následkov:

• patológie v črevách, dyskinéza žlčníka;
• zvýšené riziko srdcového infarktu, ako aj ischémie a angíny pectoris;
• kýly a výčnelky miechy;
• nesprávne fungovanie pečene, obličiek a pankreasu;
• sklon k pneumónii a iným pľúcnym patológiám spojeným s hypoventiláciou.

Liečba osteochondrózy hrudnej chrbtice

Liečba osteochondrózy hrudnej oblasti v 1. a 2. štádiu ochorenia zahŕňa konzervatívnu terapiu zameranú na zmiernenie zápalu, zastavenie bolesti, obnovenie nervového vedenia a prívodu krvi. Na zmiernenie stavu sa tiež používajú lieky a techniky na zmiernenie kŕčov, vč. posilnenie chrbtových svalov.

Liečba osteochondrózy hrudnej oblasti liekmi v akútnom štádiu ochorenia trvá 1 až 3 mesiace, v budúcnosti je potrebné celoživotné dodržiavanie jednoduchých pravidiel na udržanie remisie. Ak neexistujú náznaky hospitalizácie, udržiavacia terapia sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje veľké výdavky.

Pri pokročilej osteochondróze, herniách miechy a ďalších potenciálne nebezpečných stavoch je predpísaná operácia na dekompresiu a stabilizáciu chrbtice (mikrodiscektómia, foraminotómia, laminektómia). Pooperačná liečba hrudnej osteochondrózy v nemocnici trvá od 3 do 7 dní, úplné vyliečenie - až 14 dní.

Fyzioterapia pri osteochondróze hrudníka

Na liečbu osteochondrózy hrudnej chrbtice sa používa:

• Magnetická laserová terapia.Pomáha zmierňovať bolesti, opuchy a zápaly a zvyšuje humorálnu imunitu. Kurz pozostáva z 14 denných sedení v trvaní 10 - 15 minút. Intervaly medzi kurzami by mali trvať najmenej 1 mesiac a počet kurzov za rok by nemal presiahnuť 4.
• Amplipulse (CMT), vč. lokálnym anestetikom.Má silný analgetický účinok. Stimuluje svaly a zabraňuje ich úbytku. Pomáha zmierňovať opuchy a zápaly, rozširuje cievy a zlepšuje výživu tkanív. Kurz vyžaduje 8-15 procedúr po dobu 10-20 minút.
• Ultrazvuková terapia (voliteľne s glukokortikosteroidmi).Robí mikromasáže periartikulárnych tkanív, zlepšuje výživu chrupaviek, zabraňuje zápalom a deštrukcii kĺbov, rozširuje cievy a urýchľuje regeneráciu. Má analgetický a spazmolytický účinok. Kurz zahŕňa 10-12 procedúr po dobu 10-15 minút.
• Minerálne kúpele, bahenná terapia, ozokeritové a parafínové kúpele a iné balneologické techniky.Poskytujú dlhodobé rozšírenie ciev, pôsobia antioxidačne a protizápalovo, zmierňujú opuchy a uľahčujú pohyb v kĺbe. Trvanie relácie, dĺžka kurzu a účinok závisia od zloženia kúpeľa alebo liečivej zmesi.
• Hydromasáž.Zlepšuje výživu tkanív a vedenie nervov, podporuje relaxáciu spazmických svalov. Urýchľuje regeneráciu a skracuje obdobie zotavenia po exacerbácii osteochondrózy prsníka. Kurz je 10-25 sedení. Trvanie relácie sa postupne zvyšuje z 15 na 30 minút.
• Termoterapia.Pôsobí relaxačne, analgeticky a protizápalovo, zlepšuje lymfy a krvný obeh. Trvanie kurzu a postupu závisí od metodiky.
• Akupunktúra.Stimuluje regeneráciu a zlepšuje inerváciu tkanív okolo chrbtice, fungovanie vnútorných orgánov hrudníka, normalizuje krvný obeh a znižuje bolesť v dôsledku uvoľňovania endorfínov. Kurz pozostáva z 15 sedení, ktoré sa konajú každý deň alebo každý druhý deň.
• Metódy pohonu.Používajú sa na nechirurgické odstránenie hernií a výčnelkov, na boj proti znecitliveniu končatín a svoriek. Pomáhajú zväčšiť vzdialenosť medzi stavcami, zlepšujú držanie tela, podporujú dekompresiu nervových koreňov, uvoľňujú a posilňujú chrbtové svaly. To znižuje intenzitu zápalu a bolesti. Štandardný kurz je 10 - 12 sedení, možno si ho budete musieť zopakovať.
• Manuálna terapia.Zlepšuje krvný obeh v mieche, pomáha bojovať s mdlobami. Obnovuje anatomicky správnu polohu chrbtice, podporuje liečbu hernií a výčnelkov. Eliminuje kŕče a zvieranie v hrudnej oblasti. Kurz je minimálne 10 - 15 sedení trvajúcich od niekoľkých minút do hodiny.

Okrem fyzioterapie a liečby osteochondrózy hrudníka môžu pacienti potrebovať spoluprácu so psychológom. To vám pomôže zbaviť sa úzkosti, ktorá sprevádza choroby pohybového aparátu. Tiež motivuje ľudí k zdravému držaniu tela.
Počas fyzickej aktivity sa pacientom odporúča nosiť ortopedický korzet (ale nie neustále, aby nedošlo k oslabeniu chrbtových svalov).

Masáž na osteochondrózu hrudníka

Pri osteochondróze hrudnej chrbtice sa odporúča klinická masáž - klasická terapeutická (s liekmi na liečbu osteochondrózy hrudníka alebo éterické oleje), vákuum, lymfodrenáž, voda alebo akupunktúra. Lekár alebo prístroj má nepriamy vplyv na hrudnú oblasť prostredníctvom svalov ramien a hornej časti chrbta, stimuluje mikrocirkuláciu krvi, eliminuje bolesť a opuchy, obnovuje normálny rozsah pohybu a normalizuje tonus svalového korzetu. Masáž tiež zvyšuje účinok liečby osteochondrózy hrudníka pomocou liekov.
Liečba hrudnej osteochondrózy u mužov a vodičov zahŕňa použitie masážnych prístrojov - vankúšov a poťahov sedadiel, valčekov, ručných masérov.

Gymnastika na liečbu osteochondrózy hrudníka

Prvý trvalý efekt cvičebnej terapie sa dostaví počas prvých 2 týždňov cvičenia, ale dočasná úľava je možná po 4 - 7 sedeniach. Je potrebné zvyšovať zaťaženie pri liečbe osteochondrózy hrudnej oblasti postupne, striedavo s odpočinkom. Cvičenie spôsobené bolesťou a silnou únavou nie je povolené, rovnako ako náhle pohyby, ktoré môžu poraniť kĺb a susedné tkanivá. Je veľmi dôležité vykonávať cvičenia na liečbu osteochondrózy hrudníka denne, najlepšie 3 - 5 krát denne, každé najmenej 5 opakovaní.

1. Stojte s nohami pri sebe a rukami pozdĺž tela. Pri výdychu zdvihnite ruky hore a pri nádychu sa ohnite dozadu. Sklopte ruky a predkloňte sa pri výdychu, sklopte hlavu a ramená.
2. Sadnite si do kresla. Pri nádychu si položte rovné ruky za hlavu, pri výdychu sa dobre ohnite dozadu bez toho, aby ste zo zadnej časti stoličky zdvihli lopatky.
3. Postavte sa na všetky štyri a vyklopte si chrbát a mrznite na 3 sekundy, dívajte sa priamo dopredu.
4. Ležať na bruchu, položte ruky na podlahu a ohnite sa dozadu, zdvihnite hrudník z podlahy.
5. V ľahu na bruchu natiahnite ruky pozdĺž tela. Ohnite sa na hrudi a robte loď: súčasne zdvihnite nohy a hlavu hore.

Okrem navrhovanej gymnastiky na liečbu osteochondrózy hrudníka sú pre pacientov užitočné škandinávske chôdze, jóga, cyklistika a vodné športy (plávanie, potápanie, vodný aerobik). Nezabudnite si počas dňa vyložiť chrbticu: neseďte v jednej polohe dlhšie ako 2 hodiny a v čase obeda sa snažte ležať 40 minút na rovnom povrchu. Hneď ako vám začne byť znecitlivený chrbát, natiahnite sa, vstaňte a zohnite sa.

Zmiernenie príznakov a liečba osteochondrózy hrudnej oblasti u žien si tiež vyžaduje udržiavanie správnej polohy tela pri vykonávaní domácich prác - snažte sa tráviť čo najmenej času v naklonených polohách, ak je to možné, sedieť rovno, ak sú potrebné dlhé domáce úlohy .

Liečba osteochondrózy hrudníka

Liečba osteochondrózy hrudnej oblasti pomocou liekov sa vykonáva komplexným a multivektorovým spôsobom. Pacienti sú predpísaní:

1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). . . Užívajú sa perorálne, v priebehu asi 10 - 12 dní, používajú sa zvonka (gély, masti, krémy - bez obmedzenia) alebo vo forme injekcií. Upozorňujeme, že ak sa užíva orálne, väčšina NSAID môže poškodiť žalúdočnú sliznicu. Preto sa odporúča užívať ich spolu s inhibítormi protónovej pumpy. Ak máte zápal žalúdka, vredy, kolitídu alebo iné gastrointestinálne ťažkosti, je najlepšie zvoliť si injekciu.

2. Glukokortikoidy. . . Steroidné (hormonálne) lieky sú predpísané v prípadoch, keď sú bežné protizápalové lieky neúčinné - napríklad na zmiernenie závažných exacerbácií alebo bolesti v neskorších štádiách osteochondrózy. Na tento účel možno HA predpísať spolu s analgetikami vo forme blokovania injekcií.

   Výber glukokortikoidu a jeho dávkovanie vykonáva výlučne ošetrujúci lekár. Ak sú lieky tejto skupiny nekontrolovateľne užívané, majú vážne vedľajšie účinky - môžu spôsobiť hormonálne poruchy, prírastok hmotnosti a problémy s pokožkou.

3. Chondroprotektívne lieky na liečbu osteochondrózy hrudníka. . . Prípravky na báze zložiek chrupavky, kyselina hyalurónová, podporujú regeneráciu chrupavkového tkaniva. Dodávajú telu „stavebný materiál" pre kolagén a synoviálnu tekutinu a pomáhajú predĺžiť remisiu bez liekov. Musia sa brať každý rok, od 3 do 6 mesiacov. To pomôže zmierniť zápal, zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu stavu medzistavcových platničiek a zlepšiť pružnosť chrbta.

4. Svalové relaxanciá. . . Svalové svorky a kŕče významne znižujú kvalitu života pacienta, čo spôsobuje nepríjemné pocity aj počas odpočinku. Ale čo je najdôležitejšie, zhoršujú prístup výživných látok k medzistavcovým kĺbom, čo vyvoláva ich ďalšie zničenie a oslabenie chrupavkového tkaniva. Tiež dlhotrvajúci stres vedie k deštrukcii (atrofii) svalového tkaniva a zvýšeniu zaťaženia kĺbu. Aby sa tomu zabránilo, používajú sa svalové relaxanciá.

5. Vitamíny a antioxidanty. . . Tieto lieky sú ochrancami a „živiteľmi" kĺbov. Zabraňujú deštrukcii chrupavky a kostného tkaniva v dôsledku agresívnych oxidačných účinkov, zabraňujú tvorbe nových ložísk erózie na povrchu chrupavky. Vitamíny (napríklad vitamíny skupiny B) sú účinné v boji proti zápalom. A sú tiež potrebné na udržanie pevnosti a pružnosti chrupavkového tkaniva - neumožňujú tvorbu trhlín a triesok a zlepšujú jeho vlastnosti tlmenia nárazov.

6. Diuretiká. . . Tieto injekcie sa používajú ako núdzová liečba edému nervových koreňov. Pomáhajú predchádzať poškodeniu miechových nervov a dlhodobej rehabilitácii u neurológa. Ak nervový koreň nekontrolujete, môže spôsobiť silné bolesti, svalovú slabosť a dysfunkciu orgánov.

7. Neuroprotektívne a anticholinergické lieky. . . Takéto prostriedky zlepšujú metabolizmus nervového tkaniva a stimulujú vedenie nervových impulzov. Pomáhajú normalizovať prenos nervových impulzov miechou a inerváciu vnútorných orgánov, to znamená udržiavať kontrolu nad vašim telom.

8. Angioprotektory a korektory mikrocirkulácie krvi. . . Angioprotektívne látky chránia krvné cievy, podporujú ich expanziu a normálnu permeabilitu cievnych stien. Pretože osteochondróza hrudnej oblasti významne ovplyvňuje kardiovaskulárny systém, mali by sa tieto lieky užívať na boj proti závratom, znecitliveniu končatín a iným charakteristickým problémom.

Dávkovanie a vhodnosť použitia špecifických liekov na liečbu osteochondrózy hrudníka by mal určiť ošetrujúci lekár.

Diéta pre osteochondrózu hrudnej oblasti

Pri prvých príznakoch a liečbe osteochondrózy hrudníka sa odporúča menu s vysokým obsahom kolagénu, vitamínov A, B a C, ktoré prispievajú k regenerácii medzistavcových chrupaviek a spevneniu väzov. Je tiež žiaduce „zrýchliť" metabolizmus pomocou ľahko stráviteľného jedla (v malých dávkach každé 3 hodiny).

Strava zahŕňa bielkovinové raňajky (vajcia, mliečne výrobky) a večeru (varené, dusené, pečené vo fóliových rybách, hydine, morských plodoch). Jedzte strukoviny, celozrnné výrobky, zeleninu, ovocie a bobule po celý deň.

Stojí za to znížiť spotrebu škrobu, soli, múčnych výrobkov, polotovarov a sýtených nápojov. Pitný režim - od 2 litrov čistej vody denne.